Приложение
Форма
Управление ЖКХ администрации города Сорска
(наименование юридического лица, Ф.И.О. |
заявителя - гражданина, индивидуального |
предпринимателя) |
Заявка о согласовании создания места (площадки)
накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования г. Сорск
Прошу согласовать создание места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории муниципального образования г. Сорск
1.Данные о предполагаемом нахождении места (площадки) накопления ТКО:
1.1. Адрес:_______________________________________________________
1.2. Географические координаты:___________________________________
2. Данные о технических характеристиках предполагаемого места (площадки) накопления ТКО:
2.1. покрытие:____________________________________________________
2.2. площадь:____________________________________________________
2.3. количество планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема:_____________________________________________________
3.Данные о собственнике планируемого места (площадки) накопления ТКО:
3.1.для ЮЛ:
- полное наименование:_________________________________________
- ОГРН записи в ЕГРЮЛ:_______________________________________
- фактический адрес:___________________________________________
3.2. для ИП:
- Ф.И.О.:______________________________________________________
- ОГРН записи в ЕГРИП:________________________________________
- адрес регистрации по месту жительства:__________________________
3.3. для ФЛ:
- Ф.И.О.:______________________________________________________
- серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность:______________________________________________
- адрес регистрации по месту жительства:__________________________
- контактные данные:___________________________________________
4.Данные о предполагаемых источниках образования ТКО, которые планируются к складированию в месте (на площадке) накопления ТКО:
4.1.сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются ТКО, планируемые к складированию в соответствующем месте (на площадке) накопления ТКО:_______________________________________________________
К заявке прилагается:
1. Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте масштаба 1:2000.
Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.
Заявитель:
«___» ___________ 20__ года _________________/ __________/